АНТИБИОТИКИ

ПАРТНЕРЫ

Натриевая соль фузидиевой кислоты - антибиотического вещества, образуемого при биосинтезе грибом Fusidium coccineum.

Синонимы: Фузидат натрия, Fucidine, Fusidin, Ramycin, Sodium fusidicum.

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Химически является тетрациклическим соединением с циклопентапергидрофенантреновым ядром. Такое же ядро лежит в основе структуры сердечных гликозидов (см.), стероидных гормонов (см.), холестерина.

Активности сердечных гликозидов и гормонов фузидин не проявляет, но является эффективным противомикробным средством. Фузидин действует на стафилококки, менингококки, гонококки. В отношении пневмококков и стрептококков значительно менее активен. Стафилококки, устойчивые к пенициллинам, стрептомицину, левомицетину, эритромицину и другим антибиотикам, чувствительны к фузидину. Препарат не активен в отношении кишечной палочки, сальмонелл, протея и других грамотрицательных бактерий, а также грибов и простейших.

При сочетании фузидина с другими антибиотиками наблюдается значительное усиление действия на чувствительные к нему микроорганизмы.

Фузидин действует на микробную клетку бактериостатически. Механизм действия связан с быстрым подавлением синтеза белка.

Применяют фузидин-натрий внутрь.

Препарат в желудке не разрушается и быстро всасывается. Максимальные концентрации в крови наблюдаются через 2-3 ч и сохраняются на терапевтическом уровне в течение 24 ч. При повторных приемах возможно накопление препарата, а при длительном применении может иметь место кумуляция.

Фузидин проникает в легкие, печень, почки, плевральный экссудат, кости, хрящевую и соединительную ткани, кожу, подкожную жировую клетчатку; в меньших, но достаточных для терапевтического эффекта количествах попадает в спинномозговую жидкость (при воспалительных процессах в тканях и оболочках мозга).

Выводится из организма в основном с желчью и в небольших количествах с мочой.

Применяют фузидин-натрий для лечения заболеваний, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками (септицемия, абсцессы, флегмоны, фурункулез, пневмонии, отиты и др.), а также инфицированных ожогов и ран.

В связи со способностью проникать в костную ткань препарат с успехом применяют для лечения остеомиелитов (см. также Линкомицина гидрохлорид).

Фузидин-натрий используют также при гонорее в случае устойчивости возоудителя к препаратам группы пенициллина или при их плохой переносимости.

При тяжелим течении болезни и необходимости длительного лечения рекомендуется сочетание фузидин-натрия с полусинтетическими пенициллинами или тетрациклинами, что повышает эффективность и предупреждает появление устойчивых микроорганизмов.

Разовая доза внутрь для взрослых составляет обычно 0,5 г, суточная - 1,5 г (в 3 приема с интервалами 8 ч). При тяжелых инфекциях назначают в первые 1-2 дня до 2-3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки). Средняя продолжительность курса лечения 7-14 дней, при остеомиелите - 2- 3 нед.

Детям назначают 40-60 мг/кг, а при тяжелом течении болезни до 80 мг/кг в сутки. Детям до 1 года препарат можно давать в виде суспензии на сахарном сиропе.

При приеме фузидин-натрия возможны отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, понос, что связано преимущественно с местным раздражающим действием препарата. Для уменьшения побочных явлений препарат принимают с жидкой пищей или с молоком. В редких случаях возможны аллергические реакции (покраснение слизистой оболочки рта и глотки, кожная сыпь, эозинофилия).

Внутримышечные инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможны некрозы! ).

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки фузидин-натрия по 0,125 и 0,25 г по 20 штук в банках оранжевого стекла.

ХРАНЕНИЕ: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Применяют также другие препараты фузидина.

Диэтаноламина фузидат (Diaethanolamini fusidas). Представляет собой диэтаноламмониевую соль фузидиевой кислоты. Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, легко растворим в воде.

По действию сходен с фузидин-натрием. Применяют при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных множественно- устойчивыми штаммами стафилококков и другими чувствительными к фузидину микроорганизмами: пневмонии, сепсисе, септическом эндокардите, менингите, остеомиелите, гнойных инфекциях мягких тканей. Можно назначать больным с аллергическими реакциями на пенициллин и другие антибиотики.

Препарат вводят только внутривенно. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Растворяют 0,25 или 0,5 г препарата в 25 или 50 мл цитратно-фосфатного буфера, а затем в изотоническом растворе натрия хлорида (для детей в 10 % растворе глюкозы) до объема 250 или 500 мл. Концентрация готового раствора не должна превышать 2 мг в 1 мл. Вводят взрослым со скоростью 60-80 капель в минуту, детям - 10-15 капель в минуту. Суточная доза для взрослых 1,5 г (максимально до 2 г), для детей 20-40 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 введения. После окончания вливания в вену вводят струйно 30-50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Длительность лечения 3-5 дней (при необходимости и отсутствии местного раздражающего действия до 7 дней). Затем назначают внутрь фузидин-натрий в таблетках.

Введение препарата может вызвать флебиты, перифлебиты, аллергические реакции. При выраженных осложнениях препарат отменяют.

Диэтаноламина фузидат противопоказан при повышенном содержании в крови протромбина и повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

ФОРМА ВЫПУСКА: в герметически укупоренных флаконах по 0,25 или 0,5 г препарата с приложением одного или двух флаконов нитратно-фосфатного буфера (по 2 мл во флаконе).

ХРАНЕНИЕ: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

Кислота фузидиевая (Acidum fusidicum: Fusidic acid). Белый кристаллический порошок. Применяется внутрь в виде суспензии и наружно в виде геля.

Показания к применению внутрь такие же, как для фузидин-натрия и диэтаноламина фузидата.

Суспензию назначают детям (после еды) в следующих суточных Дозах: в возрасте до 1 года 60-80 мг/кг, от 4 лет и старше - 20-40 мг/кг. Суточную дозу делят на 3 приема. Длительность лечения 7- 10 дней, при остеомиелите 2-3 нед,

Гранулы выпускаются в банках оранжевого стекла вместимостью 150 мл, содержащих по 70 г гранул (2,5 г активного вещества).

ХРАНЕНИЕ: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Готовую водную суспензию хранят в холодильнике (или при комнатной температуре) не более 8 сут.

Гель Фузидин 2 % (Gellum Fusidinum 2 %). Содержит кислоты фузидиевой 2 г, окиси цинка 3 г, глицерина 20 мл, натрий-карбоксиметил-целлюлозу, нипагин, воды до 100 мл. Гель белого или белого с желтоватым оттенком цвета,

Назначают гель при гнойно-воспалительных заболеваниях (поверхностных фолликулитах, фурункулезе, пиодермии, импетиго, гидрадените, поверхностных и ограниченных ожогах, глубоких ранах, ссадинах др.), вызываемых чувствительными к фузидину микроорганизмами.

Гель наносят на пораженную поверхность кожи после удаления некротических масс тонким слоем 2 раза в день, при ожогах 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести болезни и составляет в среднем 1-2 нед.

При лечении препаратом возможно местно-раздражающее действие (покраснение, зуд).

ФОРМА ВЫПУСКА: в алюминиевых тубах по 15 г.

ХРАНЕНИЕ: Список Б. При комнатной температуре.

Гель Префузин (Gelium Prefuzinum. Содержит кислоты фузидиевой 2 г, преднизолона 0,5 г, окиси цинка 3 г и другие вещества, воды дистиллированной до 100 г.

Гель белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи. Наносят (взрослым) на пораженные участки кожи тонким слоем 1 -2 раза в день.

Применяют также в комплексной терапии дерматозов (экземы, нейродермиты и др.).

В отдельных случаях при лечении возможны покраснение кожи, зуд, аллергическая сыпь.

ФОРМА ВЫПУСКА: в алюминиевых тубах по 15 г.

ХРАНЕНИЕ: Список Б. При комнатной температуре.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ