ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ

ПАРТНЕРЫ

N,N'-ди-(Этиленимид)-N-циклогексиламидтиофосфорной кислоты.

Белый кристаллический порошок. Чувствителен к свету. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Обладает противолейкозной активностью. В больших дозах подавляет гемопоэз (особенно гранулоцитопоэз).

Применяют при обострениях хронического миелолейкоза. Лечению препаратом подлежат лейкемические и сублейкемические формы заболевания, особенно случаи с выраженной гепато- и спленомегалией. гексафосфамид назначают как в качестве первого лечебного средства, так и после лечения другими цитостатическими препаратами (миелосаном, миелобромолом, допаном и т. д.) при их недостаточной эффективности.

Применяют препарат внутрь. Обычно суточная доза для взрослых равна 20 мг (0,02 г). При числе лейкоцитов в крови не выше 100*10**9/л начинают с 10 мг в день, при отсутствии выраженного эффекта суточную дозу увеличивают до 20 мг.

Обычно лечебное действие препарата наступает через 1 - 3 нед. При отсутствии терапевтического эффекта через 3-4 нед доза может быть постепенно увеличена, в отдельных случаях до 40- 80 мг. Курс лечения гексафосфамидом и курсовые дозы зависят от клинического эффекта и гематологической картины.

При снижении числа лейкоцитов в крови до 20*10**9-30*10**9/л прием гексафосфамида следует прекратить, так как действие препарата продолжается в течение 2 нед и после его отмены.

При быстром снижении числа лейкоцитов интервалы между отдельными приемами препарата нужно увеличить до 3-7 дней с обязательным предварительным анализом периферической крови перед каждым приемом препарата.

Лечение гексафосфамидом больных, получавших другие цитостатические средства, следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены. При достижении ремиссии или стойком улучшении основной курс терапии считается законченным и за больным ведется диспансерное наблюдение. При выявлении тенденции к повышению числа лейкоцитов в крови более 9*10**9-10*10**9/л целесообразно проводить поддерживающее лечение гексафосфамидом в дозе 20 мг 1 раз в 3-7 дней в зависимости от данных анализа периферической крови.

Гексафосфамид оказывает выраженное угнетающее влияние на лейкопоэз и в меньшей степени на тромбоцитопоэз. При передозировке препарата или в случае повышенной индивидуальной чувствительности возможны развитие лейкопении, тромбоцитопении и сильное угнетение кроветворения. После отмены препарата эти явления купируются обычно через 2-4 нед самостоятельно. В случае более стойкой цитопении рекомендуется применение гемостимулирующей терапии: кортикостероидные гормоны, витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной крови по 250 мл 3- 7 раз в неделю. При сильном угнетении кроветворения дополнительно к вышеуказанным средствам показано введение лейкоцитной массы или аллогенного костного мозга.

Препарат противопоказан при терминальных стадиях миелолейкоза и бластных кризах; сублейкемических формах лейкоза с числом лейкоцитов ниже 30*10**9/л и тромбоцитов ниже 100*10**9/л.

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки по 0,01 г в упаковке по 100 штук.

ХРАНЕНИЕ: Список А. В защищенном от света месте.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы