ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ

ПАРТНЕРЫ

Колхамин является одним из алкалоидов, выделенных из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.),cei. лилейных (Liliaceae). Вторым алкалоидом, содержащимся в этих клубнелуковицах, является колхицин (Colchicinum).

Оба алкалоида имеют близкое строение. Колхицин является (S)N-(5,6,7,9- тетрагидро-1,2,3,10-тет-раметокси-9-оксо-бензо[а]гептален-7- ил)ацетамидом, а колхамин замещен вместо ацетамидной группы (NH- COCH3) аминометильной (NH-CH3).

Синонимы колхицина: Artrichine, Colchiquium, Colchisol, Colcin, Colgout, Coluric, Novolchine.

Синонимы колхамина: Омаин, Colcemid, Demecolcine, Omain.

Оба алкалоида являются белыми или белыми с желтоватым оттенком мелкокристаллическими порошками. Обладают сходными фармакологическими свойствами, вместе с тем колхамин менее токсичен (в 7-8 раз). Оба препарата обладают антимитотической активностью, оказывают кариокластическое действие, влияют угнетающе на лейко- и лимфопоэз.

Колхамин привлек внимание специалистов преимущественно в качестве средства для наружного применения (в виде мази) при злокачественных заболеваниях кожи.

Предлагалось также использовать колхамин, особенно в комбинации с производными бис-(бета-хлор-этил)-амина (сарколизином) для лечения рака пищевода (Л.Ф. Ларионов с сотр.). Для этой цели колхамин назначали внутрь в виде таблеток по 6-10 мг (0,006-0,01 г) 2-3 раза в день, общая курсовая доза 50-110 мг.

Такое применение колхамина требует тщательного врачебного наблюдения и гематологического контроля. При уровне лейкоцитов ниже 3*10**9/л и тромбоцитов ниже 100*10**9/л прием препарата прекращают до восстановления картины крови.

При приеме колхамина могут появиться тошнота и рвота. В случае передозировки возможно сильное угнетение кроветворения. Меры предупреждения и лечения этих осложнений такие же, как при применении других цитостатических препаратов.

Возможны также понос и временная алопеция. При появлении примеси крови в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят гемостатическую терапию. В процессе лечения периодически нужно проводить исследование кала на скрытую кровь.

Применение колхамина (и его сочетаний с другими противоопухолевыми препаратами) при раке пищевода противопоказано при признаках намечающейся перфорации в бронхи и при наличии перфорации; при резко выраженном угнетении костномозгового кроветворения (уровень лейкоцитов ниже 4*10**9/л, тромбоцитов ниже 100*10**9/л), а также анемии.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: Таблетки по 0,002 г (2 мг); мазь 0,5 %.

ХРАНЕНИЕ: Список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Колхицин в связи с наличием наряду с антимитотической активностью способности препятствовать образованию амилоидных фибрилл, блокировать амалоидоз, осуществлять урикозурическое и противовоспалительное действие предложен в основном для лечения периодической болезни и подагры.

Назначают колхицин внутрь в виде таблеток. При острых приступах подагры принимают по 0,5-1,0 мг 3-6 раз в день (не более 6 мг в сутки) до достижения эффекта, затем дозу уменьшают до 2,0-1,0-0,5 мг в сутки (в течение нескольких дней).

При периодической болезни, осложненной амилоидозом, назначают длительно (до 5 лет и более) по 1-3 таблетки (чаще по 1-1,5 таблетки) в сутки.

Лечение колхицином должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем. Возможно развитие диареи, лейкопении и других побочных явлений (см. Колхамин).

Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гнойных заболеваниях, беременности.

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, по 0,001 г (1 мг).

ХРАНЕНИЕ: Список Д. В прохладном, защищенном от света месте.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы