ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ
ПАРТНЕРЫ
L-АСПАРАГИНАЗА (Asparaginasum). Аспарагиназа (L-Аспарагиназа) является ферментом, продуцируемым разными штаммами кишечной палочки (Е. coil). В очищенном виде является белым порошком, легко растворимым в воде. Активность выражается в международных единицах действия (ME).

Выпускается во флаконах в лиофилизированном виде.

Синонимы: Краснитин, Лейназа, Crasnitinum, Leunasc.

Как фермент аспарагиназа способствует дезаминированию аминокислоты аспарагина, превращая ее в аспарагиновую кислоту.

Как противоопухолевое средство аспарагиназу применяют в связи с ее антилейкемической активностью. Полагают, что противоопухолевый эффект связан со способностью фермента аспарагиназы (L-аспарагинаминогцдролазы) нарушать метаболизм аминокислоты аспарагина, необходимой лейкозным клеткам для их развития. В первую очередь дефицит аспарагина влияет на клеточные мембраны.

Применяют L-Аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе, лимфо- саркоме и ретикулосаркоме. Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других противоопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна при безрезультатном применении других противоопухолевых средств.

Раствор L-Аспарагиназы вводят внутривенно струйно или в виде медленной инфузии. Для струйного введения разводят содержимое флакона с препаратом 8 20-40 мл, а для капельного введения (в течение 30-40 мин) - в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Разовая доза для взрослых и детей составляет 200-300 ME/кг. Курсовая доза для взрослых 300 000-400 000 ME; для детей дозу уменьшают соответственно массе тела. Препарат вводят ежедневно в течение 3-4 нед. Если на 3-й неделе улучшения не наступает, то терапию L-Аспараги-назой у данного больного следует считать малоперспективной.

При всех формах острых лейкозов и генерализо-ванных формах гематосарком с бластозом в периферической крови и костном мозге препарат назначают независимо от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают при количестве лейкоцитов в периферической крови не менее 3*10**9/л, а тромбоцитов - 100*10**9/л.

Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями: повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и поджелудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в крови уровня фибриногена и склонность к геморрагиям.

При лечении L-Аспарагиназой необходимо не реже 1 раза в неделю исследовать содержание в крови холестерина, общего белка, белковых фракций, грансаминазы, щелочной фосфатазы и др. При резких изменениях этих показателей применение препарата прекращают. Следует также отменить препарат при уровне протромбина ниже 60 %, концентрации фибриногена ниже 3 г/л и увеличении времени кровотечения.

Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу на отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого растворяют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно на латеральной поверхности плеча. Рядом вводят такое же количество изотонического раствора натрия хлорида. Если диаметр папулы не превышает 1 см, то лечение L-Аспарагиназой можно проводить.

Применение L-Аспарагиназы противопоказано при беременности и заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и ЦНС с нарушением их функций.

ФОРМА ВЫПУСКА: во флаконах, содержащих по 3000 и 10 000 ME L- Аспарагиназы для инъекций (L-Asparaginasa pro inject ion ibus 3000 aut 10 000 ME).

ХРАНЕНИЕ: Список Б. При температуре не выше +10 °С.

ПРЕПАРАТЫ


ПАРТНЕРЫ


Документы