ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ
ПАРТНЕРЫ
 Описание В онкологической практике применяется ряд гормональных препаратов, в первую очередь андрогены эстрогены, кортикостероиды. В последнее время получили также распространение препараты, тормозящие действие эстрогенов (анти-эстрогены) иандрогенов (антиандрогены). Некоторые препараты (хлодитан, аминоглютетимид) специфически подавляют секрецию надпочечниками глюкокоргикостероидов (кортизола).

Эти препараты применяют преимущественно при гормонозависимых опухолях. Эстрогены назначают, когда показано подавление действия в организме андрогенов или усиление активности эстрогенов (при раке предстательной железы). Андрогены применяют, когда показано повышение активности андрогенов или уменьшение активности эстрогенов (при раке молочной железы и др.). При раке молочной железы и матки применяют также прогестины (оксипрогестерона капроат, медрокси- прогестерона ацетат, мегестрола ацетат). Когда показано уменьшение секреции глюкокортикостероидов (при болезни Иценко - Кушинга и др.), применяют блокаторы функции надпочечников.

Глюкокортикостероиды в связи с их лимфолитическим действием и способностью угнетать митоз лимфоцитов применяют преимущественно при острых лейкозах (главным образом у детей) и злокачественных лимфомах.

По механизму действия гормональные препараты отличаются от цитотоксических противоопухолевых препаратов. Основная их роль - восстановление нарушенной гуморальной регуляции функции клеток. Вместе с тем не исключается их специфическое влияние на опухолевые клетки: они в определенной степени тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке. Эстрогены стимулируют образование печенью глобулина, связывающего андрогены и снижающего концентрацию свободно циркулирующего тестостерона; они угнетают также 5-альфа-редуктазу, т. е. уменьшают превращение тестостерона в дигидротестостерон, иг- рающий важную роль в развитии опухолевого процесса.

Эстрогены угнетают высвобождение из передней доли гипофиза лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению продукции андрогенов тестикулами.

Важную роль в механизме противоопухолевого действия гормонов играет их связывание со специфическими для них рецепторами, наличие которых обнаружено не только в нормальных тканях-мишенях, но и в некоторых опухолях.

Противоопухолевый эффект дают при соответствующих гормонозависимых опухолях разные эстрогенные, андрогенные и другие гормональные препараты. Однако для практического применения в онкологии отобран ряд препаратов с наиболее выгодными терапевтическими и токсикологическими показателями.

ПРЕПАРАТЫ


ПАРТНЕРЫ


Документы