Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Besatin, HexabetaHn, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol и др.
Активностью витамина B6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием пиридоксин и отличающихся друг от друга заместителями в положении 4.
Соединение, у которого R=CH2OH, носит название пиридоксин, при R=CHO - пиридоксал, при R=CH2NH2 - пиридоксамин.
Для медицинского применения выпускается пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum). 2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)- пиридина гидрохлорид.
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; рН 1 % водного раствора 2,5-3,5. Растворы стерилизуют при температуре +100 °С в течение 30 мин. Под влиянием света в водных растворах разрушается.
Витамин B6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина Bg в дрожжах. Потребность в витамине Вд удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.
Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.
Суточная потребность в пиридоксине для взрослых мужчин составляет 2 мг, для женщин 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью 0,5 мг, для детей и подростков в зависимости от возраста 0,4-2 мг.
Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В6- гиповитаминозе, токсикозах беременных, анемиях (особенно при сидеробластной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Назначают также при болезни Меньера, морской и воздушной болезни. Имеются данные об эффективности пиридоксина у больных атеросклерозом и сахарным диабетом. Обнаружен также терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях инволюционного возраста.
Пиридоксин применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.
Имеются данные о том, что пиридоксин увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.
В дерматологической практике пиридоксин применяют при себорееподобных и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах и других заболеваниях.
Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).
Назначают пиридоксин внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Парентерально вводят, если прием внутрь невозможен (например, при рвоте), и при нарушении всасывания в кишечнике. Для профилактики В6-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002-0,005 г в день, детям - по 0,002 г в день.
Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день: для детей дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения составляет 1-2 мес.
Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема), детям - по 0,02 г. Курс лечения для взрослых 1 мес, для детей - 2 нед.
При применении изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005-0,01 г в день профилактически - для предупреждения невритов и других осложнений.
Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 0,1 г ежедневно или по 0,1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
При паркинсонизме назначают по 2 мл 5% раствора в день внутримышечно. Курс состоит из 20-25 инъекций. Через 2-3 мес курс лечения повторяют. Имеются также данные о применении пиридоксина для лечения паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5 % раствора, начиная с 50-100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до 300-400 мг в сутки в виде однократной инъекции. Лечение проводили короткими курсами (12-15 дней). Препарат действует, главным образом уменьшая дрожание (в отличие от L-дофа, влияющего преимущественно на мышечную ригидность).
При депрессиях инволюционного возраста пиридоксин вводят внутримышечно по 200 мг в сутки.
Пиридоксян обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.). С осторожностью следует применять пиридоксин у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока) и при тяжелых поражениям печени. Осторожность следует соблюдать при назначении пиридоксина больным с ишемической болезнью сердца.
При паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа (см. Леводопа), так как действие L-дофа при этом уменьшается. Имеются указания, что пиридоксин может быть эффективным при лечении торзионной дистонии, обусловленной L- дофа.
Не следует смешивать (в одном шприце) пиридоксин с цианокобаламином (витамином В12) и витамином В1 (см. Тиамин).
ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл.
ХРАНЕНИЕ: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в прохладном месте; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте.
Пиридоксин входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Пентовит, Пангексавит, Гептавит, Аэровит, Гексавит, Ундевит, Амитетравит, Компливит и др.).