ПАРТНЕРЫ

Лечение деформации предплечья у собак

Ю.И. Филиппов, М.В. Пака, Московская Государственная Академия Ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина, г. Москва.

Ангулярная или угловая деформация костей предплечья — искривление их относительно продольной оси — часто встречающаяся патология предплечья у собак. Причины, ее вызывающие, различны. К ним относятся неправильно сросшиеся переломы и другие травмы у животных в раннем возрасте, различные нарушения минерального обмена веществ. Развитию заболевания способствуют несбалансированность рациона по кальцию и фосфору, недостаток витаминов А и D, недостаточный моцион и наследственная предрасположенность.

Клинически заболевание проявляется нарушением опорной функции конечности, икс-образной постановкой лап, видимой деформацией костей предплечья. Для подтверждения диагноза, выбора метода лечения и прогнозирования исхода операции необходима рентгенография пораженной конечности в прямой и боковой проекциях с захватом локтевого и запястного суставов. При этом определяется одно- или двусторонность поражения, величина угла искривления локтевой и лучевой кости в градусах, наличие и степень деформации суставов, степень истончения кортикального слоя кости.

Нашими исследованиями установлено, что данной патологии наиболее подвержены молодые (до года) собаки крупных пород, а также тонкокостных пород (доги, колли, афганы и др). Величина угла деформации составляет в среднем 20-45°, почти всегда наблюдается в разной степени выраженное истончение кортикального слоя кости. Часто наблюдается вторичное поражение суставов. Как правило, деформация лучевой кости выражена сильнее, чем локтевой, что связано с особенностями их анатомического строения: у локтевой кости ниже уровня локтевого сустава 100% роста обеспечивается дистальным метафизом, в то время как у лучевой кости 40% роста обеспечивает проксимальный метафиз и только 60% — дистальный; поэтому при травме дистальных ростовых пластинок локтевая кость прекращает свой рост, а лучевая обгоняет ее, принимая на себя повышенную нагрузку и деформируясь при этом.

Для лечения ангулярной деформации костей предплечья мы применяли консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативный метод лечения применялся у молодых, растущих животных с углом деформации конечности менее 30°. На конечность накладывали гипсовую повязку сроком на три-пять недель, фиксируя ее в полусогнутом состоянии с захватом суставов выше и ниже места деформации. По мере роста животного повязку меняли. Этот метод позволяет профилактировать дальнейшее искривление конечности, зрительно уменьшая угол ее деформации и позволяя добиться восстановления опорной функции. Незначительная атрофия мышц проходит в течение нескольких недель после снятия гипса.

В остальных случаях мы применяли оперативное вмешательство методом вальгизационной (клиновидной) остеотомии лучевой кости и клиновидной или поперечной остеотомии локтевой кости, с последующим интрамедуллярным или накостным остеосинтезом. Операционное поле готовили общепринятыми методами. Применяли сочетанную нейролептаналгезию. Животное фиксировали на боку, на стороне пораженной конечности. Использовали медиальный доступ. Рассекали кожу, мягкие ткани и надкостницу над местом наибольшего искривления кости. Локтевую кость пересекали поперек, при необходимости также удаляли клиновидный фрагмент. После сопоставления отломков и проверки прямолинейности конечности проводили накостный (с помощью накостной пластинки и шурупов) или интрамедуллярный (с помощью металлического или полимерного штифта) остеосинтез.

После закрытия операционной раны в некоторых случаях на конечность накладывали гипсовую повязку сроком на три недели. Пластинку или штифт удаляли после срастания отломков костей, которое устанавливали рентгенологически. Предлагаемый нами оперативный метод позволяет в большинстве случаев добиться полного распрямления конечности, восстановления ее функций.

При применении любого из описанных выше методов лечения необходимо одновременно назначать терапию основного заболевания.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, при выраженном вторичном поражении суставов и сильном истончении кортикального слоя — осторожный, так как при этом может наблюдаться остаточная хромота, а также сложно обеспечить необходимую степень фиксации фрагментов пересеченной кости.

Произведенные исследования доказывают целесообразность и эффективность лечения ангулярной деформации предплечья у собак.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы