НА ГЛАВНУЮ
АНТИБИОТИКИ
пеницилин
бензилпенициллина натриевая соль
бензилпенициллина калиевая соль
бензилпенициллина новокаиновая соль
бициллин-1 (bicillinum-1)
бициллин-5 (bicillinum-5)
феноксиметилпенициллин (phenoxymethylpenicillinum)
оксациллина натриевая соль (oxacillinum-natrium)
ампициллин (ampicillinum)
ампициллина тригидрат
ампициллина натриевая соль (ampicillinum-natrium)
ампиокс (ampioxum)
уназин (unasyn)
карбенициллина динатриевая соль
карфециллин (carfecillin)
азлоциллин (aziocillin)
амоксициллин (amoxicillin)
клавулановая кислота
группы цефалоспоринов
цефалоридин (cefaloridinum)
цефазолин (cephazolin)
цефалотина натриевая соль (сеphalotinum-natrium)
цефалексин (cefalexinum)
цефуроксим (cefuroxim)
цефаклор (ccfaclor)
цефотаксим (cefotaxim)
цефтриаксон (ceftriaxon)
цефоперазон (cefoperazone)
сульперазон (sulperazonum)
цефтазидим (ceftazidime)
цефокситин (cefoxitin)
цефметазол (cefmetazole)
цефпиром (cefpirom)
тетрациклины описание
тетрациклин (tetracyclinum)
тетрациклина гидрохлорид (tetracyclini hydrochloridum)
окситетрациклина дигидрат (oxytetracyclini dihydras)
окситетрациклина гидрохлорид
метациклина гидрохлорид (methacyclini hydrochloridum)
доксициклина гидрохлорид (doxycyclini hydrochloridum)
бета-лактамные антибиотики описание
имипенем (imipenem)
тиенам (tienam)
азтреонам (aztreonam)
антибиотики-аминогликозиды описание
неомицина сульфат (neomycini sulfas)
мономицин (monomycinum)
канамицин (kanamycinum)
гентамицина сульфат (gentamycini sulfas)
тобрамицин (tobramycinum)
сизомицина сульфат (sisomycini sulfas)
амикацина сульфат (amikacini sulfas)
антибиотики-макролиды
эритромицин (erythromycinum)
эритромицина фосфат
эрициклин 0.25 в капсулах (ericyclinum)
спирамицин (spiramycin)
олеандомицин (oleandomycini phosphas)
олететрин (oletetrinum)
рокситромицин (roxithromycin)
азитромицин (azithromycin)
группа линкомицина
клиндамицин (clindamycin)
препараты группы левомицетина
левомицетин (laevomycetinum)
левомицетина сукцинат
левовинизоль
ируксол
синтомицин
антибиотики разных групп
ристомицина сульфат
фузидин-натрий
полимиксина м сульфат
полимиксина в сульфат
спектиномицин
грамицидин
гелиомицин
противогрибковые антибиотики
нистатин
леворин
леворина натриевая соль
амфотерицин в
амфоглюкамин
микопептин
сульфаниламидные препараты<
стрептоцид
стрептоцид растворимый
норсульфазол
норсульфазол-натрий
сульфазин
сульфазина
сульфадимезин
этазол
этазол-натрий
сульфацил-натрий
уросульфан
сульфапиридазин
сульфапиридазин
сульфамонометоксин
сульфадиметоксин
сульфален
сульфален-меглюмин
ко-тримоксазол
сульфатон
лидаприм
сульгин
фталазол
фтазин
мафенид
альгимаф
салазосульфапиридин
салазопиридазин
салазодиметоксин
месалазин
производные 8-оксихинолина
хинозол
хлорхинальдол
интестопан
нyитроксолин
ПАРТНЕРЫ
Описание Химиотерапевтическая активность сульфаниламидных препаратов была обнаружена в начале 30-х годов. Это первая группа современных химиотерапевтических антибактериальных средств.

Первым препаратом этой группы, получившим практическое применение в медицине, был пронтозил [Домагк, 1934), или красный стрептоцид. Вскоре было установлено, что действующим началом красного стрептоцида является образующийся при метаболизме сульфаниламид (стрептоцид, белый стрептоцид). Красный стрептоцид вышел поэтому из употребления, а на основе молекулы сульфаниламида было синтезировано большое количество его производных, из которых часть получила широкое применение в медицине.

С появлением пенициллина и других антибиотиков, а в последнее время фторхинолонов применение сульфаниламидов несколько сократилось, однако значения препараты этой группы не потеряли и в ряде случаев успешно используются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами.

Сульфаниламидные препараты обладают химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими (возбудители малярии и токсоплазмоза), хламидиями (при трахоме, паратрахоме).

Их действие связано главным образом с нарушением образования микроорганизмами необходимых для их развития ростовых факторов - фолиевой и дигидрофолиевой кислот и других веществ, в молекулу которых входит ндро-аминобензойная кислота. Сульфаниламиды близки по химическому строению к ядра-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо яяра-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов.

Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Для получения терапевтического эффекта их необходимо назначать в дозах, достаточных для предупреждения возможности использования микроорганизмами пара- аминобензойной кислоты, содержащейся в тканях.

Прием сульфаниламидных препаратов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов. Необходимо учитывать, что некоторые лекарственные препараты, в молекулу которых входит остаток пара-аминобензойной кислоты (например, новокаин), могут оказывать выраженное антисульфаниламидное действие.

Имеющиеся сульфаниламидные средства различаются по фармакологическим параметрам. Стрептоцид, норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, этазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др. относительно легко всасываются и быстро накапливаются в крови и органах в бактериостатических концентрациях, проникают через гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный и др.); они находят применение при лечении различных инфекционных заболеваний. Другие препараты, такие, как фталазол, фтазин, сульгин, трудно всасываются, относительно долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях и выделяются преимущественно с кантом. Поэтому они применяются главным образом при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Уросульфан выделяется в значительном количестве почками; он применяется преимущественно при инфекциях мочевых путей.

По времени выделения из организма сульфаниламиды можно разделить на 4 группы: а) препараты короткого действия (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др.): б) среднего действия (сульфазин и др.), в) длительного действия (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.); г) сверхдлительного действия (сульфален и др.).

Препараты, медленно выделяющиеся из организма, называют депо- сульфаниламиды. Их медленное выведение связано в значительной мере со способностью обратно всасываться (реабсорбироваться) в почечных канальцах после фильтрации клубочками.

Всасывание и скорость выведения из организма в значительной мере определяют величину дозы и частоту приема препаратов.

Максимальная концентрация в крови препаратов короткого действия понижается на 50 % обычно менее чем за 8 ч, а выделение 50 % их с мочой происходит менее чем за 16 ч. Снижение максимальной концентрации в крови на 50 % препаратов среднего и длительного действия происходит соответственно через 8-16 и 24- 48 ч, выделение 50 % с мочой - через 16-24 и 24-56 ч, что дает возможность назначать эти препараты реже и в меньших дозах. Еще медленнее выделяются препараты сверхдлительного действия: их максимальная концентрация в крови сохраняется до 7 дней.

Сульфаниламидные препараты можно при асобходимости применять в разных сочетаниях. Плохо всасывающиеся препараты можно назначать одновременно с хорошо всасывающимися. Можно комбинировать сульфаниламиды с антибиотиками.

В 70-х годах был разработан высокоэффективный комбинированный препарат, содержащий сульфаниламидный препарат (сульфаметоксазол) в сочетании с триметопримом (см. Ко-тримоксазол и Сульфатон). Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности и нашел широкое применение.

Некоторые сульфаниламидные препараты имеют специальное применение в качестве местных противомикробных средств для лечения гнойных ран (см. Сульфазина серебряная соль) и глазных инфекций - в вцде растворов (см. Сульфацил-натрий, Сульфапириоазин-натрий).

Из сульфаниламидных препаратов системного действия в настоящее вре.чя широко используется по-трямоксазол (бактрим, бисептол), которому по эффективности полностью соответствует отечественный препарат сульфатоя. Применяют также су льфадиметоксин, сульфален, сульфапиридазин, мафенид, этазол, салазопиридазин. Сульфаниламидные препараты могут вызывать аллергические реакции и другие побочные явления: тошноту, рвоту, дерматиты, лейкопению, невриты и пр. Иногда наблюдаются нарушения функции ЦНС. Относительно часто отмечаются нарушения функции почек. Вследствие плохой растворимости сульфаниламиды, и особенно продукты их ацетилирования, образующиеся в организме путем замещения водорода аминогруппы остатком уксусной кислоты, могут выпадать в почках в виде кристаллов (кристаллурия) и закупоривать мочевые пути. Особенно плохо растворяются сульфаниламиды и их ацетильные производные в кислой моче.

Для предупреждения перечисленных осложнений больные при приеме сульфаниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье. При использовании препаратов длительного действия побочные явления обычно выражены в меньшей степени, что объясняется приемом этих препаратов в меньших дозах. Вместе с тем следует учитывать, что в связи с медленным выделением из организма и возможностью кумуляции побочные явления (диспепсические явления, аллергические реакции, изменения крови и др.) могут быть более стойкими, чем при приеме сульфаниламидных препаратов короткого действия.

Учитывая возможность развития побочных явлений и устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидным препаратам, необходимо пользоваться этими средствами только по предписанию врача.

Больным с токсико-аллергическими реакциями, возникавшими при приеме какого-либо сульфаниламидного препарата, назначение других сульфаниламидных препаратов противопоказано.

При необходимости назначения сульфаниламидов беременным следует учитывать, что эти препараты проникают через плацентарный барьер.

ПРЕПАРАТЫ
противомикробные
антигипоксанты
антигельминтные
диагностические
функции почек
гепатотропные средства
процессы иммунитета
антипедикулезные
мускулатура матки
грибковые заболевания
фармакологические группы
онкологических заболевания


ПАРТНЕРЫ


НА ГЛАВНУЮ